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La sarna costrosa (también llamada sarna Noruega) es una forma severa de sarna que ocurre a menudo en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado, enfermedad neurológica, ancianos, discapacitados o incapacitados mentales. Se caracteriza por gruesas costras de la piel que contienen un gran número de ácaros de la sarna y huevos. Las placas costrosas son verrugas con poca picazón y son más comunes en las palmas de la mano y plantas de los pies. La sarna costrosa es muy contagiosa y puede propagarse fácilmente tanto por contactos directos de piel a piel, como por artículos contaminados como ropa, ropa de cama y muebles.[1][2] Las personas con escabiosis costrosa deben recibir tratamiento médico rápido y agresivo para su infestación para prevenir que haya brotes de sarna.[1] Es debida a una súper infestación por el ácaro Sarcoptes scabiei variedad homini, pero no se sabe porque exactamente se desarrolla. El tratamiento es difícil e incluye vários medicamentos, como la ivermectina.[2]
Última actualización: 12/13/2016
El diagnóstico de sarna puede hacerse clínicamente en pacientes que tienen las lesiones con picazón y las hendiduras lineales características de la piel. El diagnóstico se confirma mediante la identificación microscópica de ácaros, larvas, huevos o heces en raspados de piel. Una prueba simple, barata, sensible y específica para el diagnóstico rutinario de la sarna activa es deseable. En la sarna costrosa se puede añadir hidróxido de potasio a 10%, antes de hacer el raspado de la piel para disolver el exceso de queratina (la escama de la piel) y permitir un examen microscópico adecuado.[2][3]

En raros casos, los ácaros se identifican en muestras de biopsia obtenidas para descartar otras dermatosis. La histopatología característica en ausencia de ácaros reales también puede sugerir el diagnóstico de sarna. La sarna costrosa revela numerosos ácaros en los exámenes llamados dermatoscopía, que utiliza un microscopio de superficie o Dermatoscopio, que cuenta con un sistema de lentes que aumentan entre 10 a 400 veces la imagen y un tipo de iluminación especial que vuelve transparente las capas superficiales de la piel, permitiendo visualizar estructuras profundas, que normalmente son invisibles al ojo, aumento de las inmunoglobulinas E (IgE) y aumento de las células de la sangre llamadas eosinófilos (eosinofilia).[4][3]
Última actualización: 12/13/2016
La sarna común y la erupción se espera que mejoren dentro de unos días de tratamiento exitoso y quitarse completamente dentro de un mes. Si los síntomas de la sarna persisten durante más de 2 semanas después del tratamiento puede ser que sea debido a uno de los siguientes factores:[3][5]
  • Diagnóstico incorrecto
  • Re-infestación de otra persona si la persona afectada y todos los contactos no son tratados al mismo tiempo
  • Re-infestación de ropa, ropa de cama o toallas que no han sido limpiadas adecuadamente
  • Resistencia de los ácaros de la sarna al medicamento
  • No aplicar el medicamento correctamente o no usar suficiente medicamento.
La sarna costrosa se cura con el tratamiento pero como muchas veces la persona tiene la inmunidad baja se puede re-infestar nuevamente por lo que es esencial que se haga un seguimiento. En comparación con la sarna común, la sarna costrosa es más difícil de tratar y las infecciones son mucho más frecuentes y graves.[4]
Última actualización: 12/13/2016

Los grupos de apoyo y las organizaciones de ayuda pueden ser de utilidad para conectarse con otros pacientes y familias, y pueden proporcionar servicios valiosos. Muchos proporcionan información centrada en el paciente, e impulsionan la investigación para desarrollar mejores tratamientos y para encontrar posibles curas. Pueden ayudar a encontrar estudios de investigación, y otros recursos y servicios relevantes. Muchas organizaciones también tienen asesores medicos expertos o pueden proporcionar listas de médicos y/o clínicas. Visite el sitio en la red del grupo que le interese o póngase en contacto con ellos para conocer los servicios que ofrecen. Recuerde que la inclusión en esta lista no representa un aval de GARD.

Organizaciones de Apoyo General

Estos recursos proporcionan más información sobre esta condición o de los síntomas asociados. Los recursos en la sección “Información detallada” contiene lenguaje médico y científico que puede ser difícil de entender. Es posible que desee revisar esta información con un médico.

Información Detallada

  1. What is crusted (Norwegian) scabies?. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). November 2, 2010; http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#crusted.
  2. Oakley A. Scabies. DermNet NZ. 2016; http://www.dermnetnz.org/arthropods/scabies.html.
  3. Barry M. Scabies. Medscape Reference. November 18, 2015; http://emedicine.medscape.com/article/1109204-overview.
  4. Thoma L. Crusted scabies. DermNet NZ. June, 2016; http://www.dermnetnz.org/topics/crusted-scabies/.
  5. Scabies Frequently Asked Questions (FAQs). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). November, 2010; http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#crusted. Accessed 11/20/2015.