Resumen
La urticaria acuagénica es una condición rara en la cual se desarrollan ronchas con picazón (ronchas) rápidamente después de que la piel entra en contacto con el agua, independiente de su temperatura. Es una de las formas de urticaria física, en la que las lesiones en la piel son consecuencia de estímulos o cambios físicos del medio ambiente. La urticaria acuagénica es más común en las mujeres y los síntomas a menudo comienzan en torno a la aparición de la pubertad. Ocurren generalmente durante el baño o ducha, baño de mar, sudor y contacto con nieve derretida. La causa exacta no se sabe todavía. Debido a la rareza de la condición, hay muy pocos datos sobre la eficacia de los tratamientos individuales; sin embargo, varios medicamentos y terapias se han utilizado con éxito variable.[1][2]
Última actualización: 6/20/2016
Síntomas
Las señales y síntomas de la urticaria acuagénica se desarrollan rápidamente después de que la piel entra en contacto con el agua a cualquier temperatura y se caracterizan por:[1][2]
- Ronchas pequeños (como de 1-3 mm), rojizas o de color piel (llamadas pápulas) con bordes claramente definidos, localizadas con mayor frecuencia en el cuello, parte superior del tronco y los brazos, aunque puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.
- Las palmas de las manos y las plantas de los pies no son afectadas por lo general
- Exposición a otros líquidos como el alcohol u otros solventes orgánicos no resultan en urticaria pero pueden aumentar la reacción al agua
- Picazón en algunos casos
- Presencia de otras formas de urticaria física en algunos pacientes como urticaria del frio o urticaria colinérgica
- Desaparecimiento de las ronchas cuando ya no se está expuesto al gua, generalmente dentro de 30 a 60 minutos.
Última actualización: 6/20/2016
Causa
La causa exacta de urticaria acuagénica todavía no se sabe. Sin embargo, los científicos han propuesto las siguientes teorías:[1][2]
- Una sustancia disuelta en el agua entra en la piel y desencadena una respuesta inmune. En esta teoría, las ronchas no son causados por el agua, específicamente, sino más bien un alérgeno en el agua.
- Una interacción entre el agua y una sustancia que se encuentra en o sobre la piel genera un material tóxico, lo que resulta en la urticaria.
Última actualización: 6/20/2016
Diagnóstico
El diagnóstico de urticaria acuagénica se sospecha típicamente basado en la presencia de las señales y los síntomas característicos. Para confirmar el diagnóstico se puede hacer una "prueba de provocación por agua". Durante esta prueba, una compresa de agua a 35ºC se aplica a la parte superior del cuerpo durante 30 minutos.[1][2] La parte superior del cuerpo es elegida como el sitio preferido para la prueba debido a que otras áreas, como las piernas, se ven afectados con menor frecuencia. Es importante que le diga al paciente que no se tome ningún antihistamínico durante varios días antes de la prueba.[1]
En algunos informes de casos, enjuagar áreas específicas del cuerpo con agua, o dar baño y ducha se ha intentado. El uso de estas pruebas puede ser necesario cuando la prueba de provocación con agua habitual que se hace usándose una pequeña compresa es negativa, pero se debe evitar si los pacientes refieren que han tenido síntomas graves.[1]
En algunos informes de casos, enjuagar áreas específicas del cuerpo con agua, o dar baño y ducha se ha intentado. El uso de estas pruebas puede ser necesario cuando la prueba de provocación con agua habitual que se hace usándose una pequeña compresa es negativa, pero se debe evitar si los pacientes refieren que han tenido síntomas graves.[1]
Última actualización: 6/20/2016
Tratamiento
Como la enfermedad es muy rara, hay muy pocos datos sobre la eficacia de los tratamientos individuales para urticaria acuagénica. Los siguientes se han utilizado para tratar la urticaria acuagénica con resultado variable:[1]
- Antihistamínicos H1
- Propranolol
- Tratamientos con luz ultravioleta B (UVB) (también llamada fototerapia)
- Estanozolol, un esteroide anabólico, que es una medicina relacionada químicamente a la principal hormona masculina: testosterona
- Las cremas que sirven como una barrera entre el agua y la piel
- Una dosis baja de un inhibidor de un medicamento inhibidor de la recaptación de serotonina, en combinación con ciproheptadina y metescopolamina
Última actualización: 6/20/2016
Organizaciones
Los grupos de apoyo y las organizaciones de ayuda pueden ser de utilidad para conectarse con otros pacientes y familias, y pueden proporcionar servicios valiosos. Muchos proporcionan información centrada en el paciente, e impulsionan la investigación para desarrollar mejores tratamientos y para encontrar posibles curas. Pueden ayudar a encontrar estudios de investigación, y otros recursos y servicios relevantes. Muchas organizaciones también tienen asesores medicos expertos o pueden proporcionar listas de médicos y/o clínicas. Visite el sitio en la red del grupo que le interese o póngase en contacto con ellos para conocer los servicios que ofrecen. Recuerde que la inclusión en esta lista no representa un aval de GARD.
Sitios o Redes Sociales en la Internet
- La Federación Chilena de Enfermedades Raras (FECHER) es un grupo de apoyo en Facebook para los afectados con enfermedades raras.
Organizaciones de Apoyo General
-
Alianza Iberoamericana de Enfermedades Poco Frecuentes
Correo electrónico: aliber@aliber.org
Enlace en la red: http://aliber.org/
-
Asociación Todos Unidos Enfermedades Raras Uruguay (ATUERU)
Emilio Castelar 440 esquina Pirán Torre CH
Apto 502- Malvín Norte
Montevideo, Uruguay
Teléfono: (598) 2 5227328
Correo electrónico: atueru.eerr@gmail.com
Enlace en la red: http://atueru.org.uy/
-
Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF)
Argentina
Correo electrónico: info@fadepof.org.ar
Enlace en la red: http://fadepof.org.ar
-
Federación Colombiana de Enfermedades Raras (FECOER)
Av. Cra 15 #124 -17 Edificio Jorge Barón Torre B Oficina 703
Bogotá, Colombia
Teléfono: 320 944 5674
Correo electrónico: info@fecoer.org
Enlace en la red: http://www.fecoer.org
-
Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER)
C/ Pamplona 32 – CP: 28039 Madrid
España
Teléfono: 915334008
Correo electrónico: feder@enfermedades-raras.org
Enlace en la red: http://www.enfermedades-raras.org
-
Federación Mexicana de Enfermedades Raras (FEMEXER)
Correo electrónico: info@femexer.org , femexer@gmail.com
Enlace en la red: http://www.femexer.org/
-
Federación Peruana de Enfermedades Raras (FEPER)
Lima, Perú
Teléfono: 511 795 0304
Correo electrónico: enfermedadesrarasperu@gmail.com
Enlace en la red: https://www.facebook.com/enfermedadesrarasperu/
Grupo de Facebook
-
Fundación Geiser
Grupo de Enlace, Investigación y Soporte para Enfermedades Raras
Nicolás Avellaneda 595
Mendoza, Argentina/ Serrano, 669
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Argentina
Teléfono: 54 261 429-1987
Correo electrónico: info@fundaciongeiser.org
Enlace en la red: https://www.facebook.com/fundaciongeiser.enfermedadesraras/
-
Organización Mexicana de Enfermedades Raras (OMER)
Correo electrónico: info@omer.org.mx
Enlace en la red:
Referencias
- Dice JP, Gonzalez-Reyes E. Physical urticarias. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; March, 2016; https://www.uptodate.com/contents/physical-urticarias.
- Park H, Kim HS, Yoo DS, Kim JW, Kim CW, Kim SS, Hwang JI, Lee JY, Choi YJ. Aquagenic urticaria: a report of two cases. Ann Dermatol. December 2011; 23(Suppl 3):S371-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276800/.

