Resumen
El síndrome de nevus epidérmico papuloso con capas de células basales ‘en horizonte’ (PENS, por sus siglas en inglés) es un tipo muy raro de nevo epidérmico queratinocítico en que hay lesiones en la piel y problemas en otros órganos del cuerpo. Las lesiones de la piel están presentes al nacer o logo después de nacer y aparecen como pequeñas elevaciones (pápulas) de color variado (entre blancas o marrones), escamosas, formadas por la capa externa de la piel (epidermis) que se engrosa (hiperqueratosis).[1] Puede haber una lesión o múltiples lesiones en cualquier parte del cuerpo. Los síntomas neurológicos (como incapacidad intelectual leve, convulsiones, torpeza motora) están presentes en más o menos el 50% de los casos.[2][3] En casos aíslados, se han descrito sordera, rostro peculiar y problemas genitales como posicion anormal del orificio donde sale la orina (hipospadia) y pene curvo.[3][4][5] El diagnóstico se hace con el examen microscópico que muestra hallazgos típicos en la epidermis. No se sabe cuál es la causa de la enfermedad, pero se han descrito algunos casos heredados. El tratamiento de las lesiones de la piel se hace con medicación queratolítica. Otras opciones de tratamiento dependen de los problemas que hay. En los casos descritos las lesiones de la piel se mantuvieron estables sin empeorar. Cuando hay síntomas neurológicos, estos no parecen ser progresivos, y en varios casos, las convulsiones y los retrasos psicomotores mejoraron con la edad, sin tratamiento.[2][3][4][5]
Última actualización: 1/5/2018
Causa
No se sabe cuál es la causa de la enfermedad pero puede ser debida a un mosaicismo gonadal. El mosaicismo gonadal (o germinal) se refiere a un tipo de mosaicismo que afecta sólo a las células germinales, óvulos o espermatozoides, y no afecta a las otras células del cuerpo. El mosaicismo es cuando un individuo tiene dos o más poblaciones de células con diferente composición genética. También puede ser que sea debida a una mutación en un gen que todavía no se ha identificado y que sea heredada.[3][5]
Última actualización: 1/5/2018
Tratamiento
El tratamiento de las lesiones de la piel se hace con medicación queratolítico (como Carbamid). Cuando hay retraso del desarrollo o deficiencia intelectual leve se recomienda hacer estimulación precoz. Otras alteraciones que existan se tratan de forma standard, por ejemplo, si hay hipospadia, se corrige con cirugía, o si hay convulsiones se administra medicación anti-convulsiva si las hay.[5]
Última actualización: 1/5/2018
Organizaciones
Los grupos de apoyo y las organizaciones de ayuda pueden ser de utilidad para conectarse con otros pacientes y familias, y pueden proporcionar servicios valiosos. Muchos proporcionan información centrada en el paciente, e impulsionan la investigación para desarrollar mejores tratamientos y para encontrar posibles curas. Pueden ayudar a encontrar estudios de investigación, y otros recursos y servicios relevantes. Muchas organizaciones también tienen asesores medicos expertos o pueden proporcionar listas de médicos y/o clínicas. Visite el sitio en la red del grupo que le interese o póngase en contacto con ellos para conocer los servicios que ofrecen. Recuerde que la inclusión en esta lista no representa un aval de GARD.
Organizaciones de Apoyo para esta Enfermedad
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Nevus Outreach, Inc. (en inglés)
600 SE Delaware Ave., Suite 200
Bartlesville, OK 74003
Teléfono: 918-331-0595
Correo electrónico: http://www.nevus.org/contact-us_id45.php
Enlace en la red: http://www.nevus.org
Sitios o Redes Sociales en la Internet
- La Federación Chilena de Enfermedades Raras (FECHER) es un grupo de apoyo en Facebook para los afectados con enfermedades raras.
Organizaciones de Apoyo General
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Alianza Iberoamericana de Enfermedades Poco Frecuentes
Correo electrónico: aliber@aliber.org
Enlace en la red: http://aliber.org/
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Asociación Todos Unidos Enfermedades Raras Uruguay (ATUERU)
Emilio Castelar 440 esquina Pirán Torre CH
Apto 502- Malvín Norte
Montevideo, Uruguay
Teléfono: (598) 2 5227328
Correo electrónico: atueru.eerr@gmail.com
Enlace en la red: http://atueru.org.uy/
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Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF)
Argentina
Correo electrónico: info@fadepof.org.ar
Enlace en la red: http://fadepof.org.ar
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Federación Colombiana de Enfermedades Raras (FECOER)
Av. Cra 15 #124 -17 Edificio Jorge Barón Torre B Oficina 703
Bogotá, Colombia
Teléfono: 320 944 5674
Correo electrónico: info@fecoer.org
Enlace en la red: http://www.fecoer.org
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Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER)
C/ Pamplona 32 – CP: 28039 Madrid
España
Teléfono: 915334008
Correo electrónico: feder@enfermedades-raras.org
Enlace en la red: http://www.enfermedades-raras.org
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Federación Mexicana de Enfermedades Raras (FEMEXER)
Correo electrónico: info@femexer.org , femexer@gmail.com
Enlace en la red: http://www.femexer.org/
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Federación Peruana de Enfermedades Raras (FEPER)
Lima, Perú
Teléfono: 511 795 0304
Correo electrónico: enfermedadesrarasperu@gmail.com
Enlace en la red: https://www.facebook.com/enfermedadesrarasperu/
Grupo de Facebook
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Fundación Geiser
Grupo de Enlace, Investigación y Soporte para Enfermedades Raras
Nicolás Avellaneda 595
Mendoza, Argentina/ Serrano, 669
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Argentina
Teléfono: 54 261 429-1987
Correo electrónico: info@fundaciongeiser.org
Enlace en la red: https://www.facebook.com/fundaciongeiser.enfermedadesraras/
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Organización Mexicana de Enfermedades Raras (OMER)
Correo electrónico: info@omer.org.mx
Enlace en la red:
Referencias
- Rodríguez-Díaz E, Gonzalvo P, Colmenero I, Requena L, Hernández-Martín A, Torrelo A. Papular epidermal nevus with "skyline" basal cell layer (PENS) with extracutaneous findings. Pediatr Dermatol. July, 2013; 30(4):e54-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22985090.
- Torrelo A, Colmenero I, Kristal L, Navarro L, Hafner C, Hernández-Martín A, Requena L & Happle R. . Papular epidermal nevus with "skyline" basal cell layer (PENS). J Am Acad Dermatol. May, 2011; 64(5):888-92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21315481.
- Zahn CA & Itin P. Papular Epidermal Nevus with "Skyline" Basal Cell Layer Syndrome - Natural Course: Case Report and Literature Review. Case Rep Dermatol. January-April, 2017; 9(1):1-5. https://www.karger.com/Article/FullText/454757.
- Balestri R, Rizzoli L, Rech G &Girardelli CR. Dermoscopy of Papular Epidermal Nevus with Skyline Basal Cell Layer. Pediatr Dermatol. March, 2017; 34(2):99-101. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pde.13070/full.
- Luna PC, Pannizardi AA, Martin CI, Vigovich F, Casas JG & Larralde M. Papular Epidermal Nevus with Skyline Basal Cell Layer (PENS): Three New Cases and Review of the Literature. Pediatr Dermatol. May, 2016; 33(3):296-300. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26939784.

